我是杭州甲康医院肝病科医生，今天有一位病人来到我的诊室，说他的肝功能出现异常，让我看看他的化验单，帮他找到引起肝功能异常的原因。
我看了一眼他的肝功能检查：ALT 70 U/L，AST 100 U/L，GGT 360 U/L。
我问他：你是不是经常喝酒？
病人奇怪地问我：医生，你怎么知道我喝酒？
我指出他第一张化验单，告诉他：你自己看看你的AST比ALT高，GGT更高。
病人问：这就是喝酒引起的吗？
我给他分析道：ALT和AST都在肝细胞中，但它们肝细胞内分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体(在肝细胞内专门负责提供细胞动力的“机器”)中。酒精对肝细胞线粒体有毒性，你的AST比ALT高，说明你的肝细胞损害主要在线粒体。
我继续说道：最重要的是你的GGT。GGT的全称为γ-谷氨酰转肽酶，这种酶在肝细胞微粒体中合成。酒精可以诱导肝细胞微粒体合成γ-谷氨酰转肽酶增加，所以GGT升高常是酒精在肝脏作恶的证据。多数饮酒者GGT都会明显升高，戒酒后GGT很快下降。酒精性肝病引起的GGT升高往往比ALT升高更明显，成为酒精性肝病代表性的肝损害表现。
病人说：原来是这样。我确实常常饮酒，而且每天至少喝1斤白酒。
后来，我告诫他，赶快戒酒吧！再不戒酒，他的肝脏就要完蛋了。同时，针对他的情况定制一套治疗方案。如果他配合治疗，情况肯定会好转，果不其然。三个月后复查，肝功能各项指标均有所下降，尤其是GGT。仍然告诫他要戒酒，一滴酒都不要沾，并留了我的微信号（微信号是WHXC366）给他，罗列了一系列生活、饮食、运动需要注意的事项，比如：戒酒，不能熬夜，吃清淡的东西，不吃刺激性食物以免刺激到肝，少吃热气的东西，吃了热气的东西一定要喝凉茶，肝在人体内的作用是解毒造血的，当某些毒素沉积过多，不能像正常人的肝一样解毒，就会导致肝负担过大，从而导致肝功不正常。让他有问题就在微信上咨询，由于他是外地病人，跑一趟杭州不容易，三个月之后的复查结果也是通过微信发过来的，我看了下，各项指标基本恢复正常。
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